La Obra Social del estado Fueguino (OSEF) impulsa una serie de medidas para mejorar la calidad de las prestaciones en las internaciones domiciliarias, que incluyen la realización de auditorías sorpresivas y también un esquema de auditorías compartidas.
El presidente de la OSEF Gustavo García explicó que “cuando iniciamos la gestión teníamos muchos focos que atender y empezamos a trabajar en todo lo que era discapacidad como una primera etapa, porque entendíamos que era más lo más urgente. Tal es así que resolvimos cuestiones de medicamentos y otras cuestiones, pero también teníamos muchos reclamos de los afiliados respecto a las prestaciones domiciliarias”.
“Entonces tomamos la decisión de visitar las casas de nuestros afiliados, y cuando empezamos con estas auditorías realmente encontramos falencias en los servicios” sostuvo el titular de la obra social, en una entrevista brindada a Radio Provincia. De etas visitas domiciliarias participó además un equipo técnico “ya sea el auditor general médico o parte de su equipo, y de las de esas auditorías que se vinieron haciendo por más de un mes y medio entre Ushuaia y Río Grande, hemos detectado cuestiones que teníamos que arreglar, porque la obra social estaba financiando sus servicios y nuestros afiliados no estaban recibiendo las prestaciones” agregó García.
Fue así que “convocamos a todos los prestadores a una reunión donde se planteó lo que hemos visto y de la necesidad urgente que teníamos para que se resuelvan. Se trabajó sobre ello, se los intimó a que regularicen la situación y aquellas empresas que no estén en condiciones de adecuarse a lo que la obra social paga, ese es el límite que no se puede pasar. Siempre lo dijimos: el límite es el afiliado. Cuando hay un hay una prestación que no se está brindando un afiliado nuestro, ese es el límite que no se puede pasar, y sobre ese límite nosotros tenemos que actuar” manifestó el presidente de OSEF.
Como ejemplo, citó el caso de las horas de atención domiciliaria autorizadas y pagadas por la obra social: “Las empresas van a tener que readecuar sus sistemas y si la obra social le paga 12 horas de cuidador domiciliario, 12 horas va a tener que estar el cuidador domiciliario dentro de la casa y no seis o cuatro” aseveró.
